El Marcador
Denuncias sobre la falta de médicos hay muchas. Marcador con dueño no hay ninguno. Estos son 6 números, cada uno con la persona o entidad a la que le toca moverlo, y la fecha desde la cual no se mueve.
La tesis
Puerto Rico no tiene escasez de médicos. Tiene escasez de condiciones.
El programa federal que trae médicos fue diseñado para el rural de Estados Unidos, donde lo que falta es distancia. Aquí no falta distancia. Falta piso. Por eso lo usamos 6 veces menos que West Virginia, y después nos dicen que no lo aprovechamos.
El marcador
Ninguno de estos 6 se mueve solo. Cada uno tiene un dueño distinto, y ninguno necesita dinero nuevo para empezar.
Marcador 1
Pueblos con el cupón de salud mental sin cobrar
Designación federal de salud mental activa y cero psiquiatras con práctica declarada.
Marcador 2
Pueblos con cero especialistas de toda clase
Maricao, Las Marías y Florida al 28 de julio de 2026.
Marcador 3
Pueblos del cupón sin sitio NHSC aprobado
Añasco, Guánica, Guayanilla, Hormigueros y Loíza.
Marcador 4
Clínicos NHSC por cada 100,000 habitantes
West Virginia tiene la mitad de nuestra población y 15.3. PR: 79 clínicos, solo 6 de cuidado primario.
Marcador 5
Proveedores que comparten teléfono con otro proveedor
Un directorio con cientos de nombres detrás del mismo teléfono no es una red, es una lista.
Marcador 6
¿Puerto Rico solicitó el SLRP con pareo federal 1 a 1?
Pendiente de confirmación directa con HRSA. Marcado como sin confirmar hasta que respondan.
Las 3 salidas que ya se intentaron, y por qué se caen
Esta es la parte que cambia el cuento. No es que no se haya intentado. Es que las 3 salidas que siempre se proponen mueren en la misma piedra.
Salida 1: "que vengan médicos"
El incentivo es dinero, pero el costo de vivir aquí no es dinero, es aguante. El repago llega hasta $75,000. La luz en Puerto Rico cuesta 45.6% más que el promedio de Estados Unidos (24.36 contra 16.73 centavos por kilovatio hora). Y se va. Un cheque de 2 años no compensa una carrera entera.
Fuente: EIA, Electric Power Monthly 2025.
Salida 2: "telemedicina"
Muere justo donde más hace falta. En Maricao, 60.5% de los hogares no tiene internet. En Las Marías, 58.8%. Y son 2 de los 3 pueblos de Puerto Rico con cero especialistas de toda clase. La salida digital falla exactamente en los pueblos que la necesitan.
Fuente: Censo/ACS 5 años, tabla B28002. Salva la idea una versión distinta: telemedicina desde la clínica del pueblo, que necesita internet en 1 edificio y no en cada casa.
Salida 3: "que llegue dinero"
Ya llegó, pero de ladrillo. $3,469 millones de fondos federales de recuperación entraron a los mismos 33 pueblos que no tienen ni un psiquiatra. Jayuya recibió $424 millones y tiene 2 especialistas y cero psiquiatras. Le llegó el cemento. No le llegó el médico.
Fuente: OpenFEMA (Public Assistance, monto obligado) cruzado con este registro. El dinero de FEMA es de infraestructura, no de salud. Se muestra para dimensionar que el dinero de ladrillo sí fluyó.
El orden es el mensaje
No es que todo el mundo haga todo. Es una secuencia, y llevamos años atascados porque se está empezando por el final.
piso → papel → paquete → médico → directorio que no miente
Traer un médico antes del piso es exactamente lo que ya se intentó. No fallamos en ejecutar. Fallamos en el orden.
Quién hace qué
1 · Gobierno de PR
Solicitar el SLRP y pagar en condiciones, no en cheque
Es la llave que abre todo lo demás. El programa federal te obliga a pagar en cheque. El estatal lo diseñas tú: energía que no se va, agua, internet y techo en la clínica. Eso sí compite contra una oferta en Orlando. El pareo lo pone el federal, 1 a 1, así que la excusa del presupuesto no aplica.
2 · Los municipios
Primero el papel, después el paquete de aterrizaje
A 5 pueblos les falta hasta el papel: Añasco, Guánica, Guayanilla, Hormigueros y Loíza. Guánica es el municipio más pobre de Puerto Rico, con la puntuación federal de salud mental casi en el máximo, y ni el formulario tiene radicado. A los otros 28 no les falta papel: les falta armar el paquete. El primer pueblo que lo arme se lleva los médicos de toda su región.
3 · Los planes médicos
Dejar de contar nombres y empezar a contar quién contesta
La ley les exige red adecuada, y la miden contando nombres. Nuestro conteo dice que eso es ficción: 40.9% de los 23,398 proveedores comparte teléfono con otro. Hay 254 centralitas con 6 o más proveedores detrás del mismo número, y una sola con 543. Un directorio con cientos de nombres que llevan al mismo teléfono que nadie contesta no es una red. Es una lista.
4 · Los médicos y psicólogos
No vuelvas por patria. Vuelve con condiciones
El mensaje no es "regresa". Es: el dinero ya está aprobado ($75,000 en primaria, $50,000 en salud mental) y en 26 pueblos no tendrías competencia local. No lo aceptes solo. Exige el paquete completo antes de firmar, porque el cheque se lo come la luz. Y si ya estás aquí: corrige tu ficha, que es gratis y arregla el directorio para el próximo vecino.
5 · Cada uno de nosotros
3 cosas, ninguna toma más de un minuto
- Mira tu pueblo. Si sale en cero, lo sabes antes de necesitarlo y no en la emergencia.
- Corrige un dato. Si tu doctor se retiró, cambió de número o ya no coge pacientes, dilo. Eso arregla el directorio para el que venga detrás.
- Haz la pregunta. Al centro de salud de tu pueblo: "¿ustedes son sitio aprobado del NHSC?" Y al que te pida el voto: "¿Puerto Rico solicitó el SLRP?" Las dos tienen respuesta de sí o no, y casi nadie las ha hecho.
El oeste, en 4 pueblos
La misma cuenta, cerca de casa. Sirve para ver que esto no es un problema de la montaña lejana.
Cabo Rojo
48,988 hab.
Casi 49,000 personas, 99 especialistas y solo 3 psiquiatras. Tiene sitio aprobado y designación federal de salud mental activa. O sea: el cupón se puede cobrar aquí mañana y nadie lo ha cobrado.
Designación federal de salud mental: 22/25 · pobreza 38.4% · 65+ 24.8%
Mayagüez
77,255 hab.
Aguanta a toda la región. Sus 26 psiquiatras son los únicos de un radio enorme, y 6 pueblos del oeste dependen de ellos. Eso no es abundancia, es un punto único de fallo.
Designación federal de salud mental: 21/25 · pobreza 53.3% · 65+ 26.7%
San Germán
33,264 hab.
43.6% de los hogares no tiene internet, la peor cifra de los 4. Ahí muere el argumento de la telemedicina, y encima no tiene sitio NHSC aprobado.
Designación federal de salud mental: 18/25 · pobreza 49.6% · 65+ 27.8%
Hormigueros
16,614 hab.
El pueblo más viejo de los 4 (30.2% pasa de 65) y el único con cero psiquiatras. Está en la lista de los 5 a los que ni el papel les falta radicar. Es el más arreglable de todos.
Designación federal de salud mental: 20/25 · pobreza 37.0% · 65+ 30.2%
Los 4 tienen designación federal de salud mental activa. Y aun así el retrato cambia por completo de un pueblo al otro: Mayagüez sostiene a toda la región con sus 26 psiquiatras, mientras Hormigueros no tiene ninguno y encima le falta el papel. Los 76 municipios, rankeados →
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Lo que todavía no podemos jurar
Dos cosas que preferimos decir antes de que alguien las use para tumbar el resto:
- El SLRP. Que Puerto Rico nunca lo haya solicitado sale del expediente de HRSA (FY2025). Es la acusación más fuerte de esta página, así que la pedimos por escrito a HRSA y publicamos la respuesta llegue como llegue. Hasta entonces va marcada como sin confirmar.
- El conteo de psiquiatras. Sale del registro federal NPPES, que dice quién declaró práctica en el pueblo. Un profesional que atienda sin declararlo ahí no aparece. Si conoces uno, rómpelo y lo corregimos con tu nombre en el récord.
Fuentes: HRSA (designaciones HPSA y sitios NHSC) × NPPES/CMS (proveedores) × Censo/ACS (pobreza, edad, internet) × EIA (electricidad) × OpenFEMA (recuperación), cruzados municipio por municipio. Medición del 28 de julio de 2026. Esta página no garantiza citas ni reemplaza a médicos, planes o gobierno. Hace algo más básico: que la próxima persona no empiece a ciegas.
El expediente completo, pueblo por pueblo → · Datos citables →