El Marcador
Denuncias sobre la falta de médicos hay muchas. Marcador con dueño no hay ninguno. Estos son 6 números, cada uno con la persona o entidad a la que le toca moverlo, y la fecha desde la cual no se mueve.
Si solo lees esto
Puerto Rico no tiene escasez de médicos. Tiene escasez de condiciones.
- No es que falte el dinero. Hay 7 programas federales para traer médicos aquí, y 2 de ellos en Puerto Rico están en cero.
- Ninguno paga lo que duele. Le pagan la deuda de estudio al médico. Nadie le paga el sueldo. El repago se acaba en 2 años y la carrera dura 30.
- El programa federal fue diseñado para el rural de Estados Unidos, donde lo que falta es distancia. Aquí falta piso: luz al doble, agua con violaciones, sueldos que no compiten.
- Ya hay pueblos aquí que lo resolvieron. Aibonito, Naranjito, Morovis y Lares. No inventaron nada, lo trabajaron. Están en el punto 3 de "quién hace qué".
Abajo hay 6 números. Cada uno dice quién lo tiene que mover y desde cuándo nadie lo mueve.
El marcador
Ninguno de estos 6 se mueve solo. Cada uno tiene un dueño distinto, y ninguno necesita dinero nuevo para empezar.
Marcador 1
Pueblos con el cupón de salud mental sin cobrar
Designación federal de salud mental activa y cero psiquiatras con práctica declarada.
Marcador 2
Pueblos con cero especialistas de toda clase
Maricao, Las Marías y Florida al 28 de julio de 2026.
Marcador 3
Pueblos del cupón sin sitio NHSC aprobado
Añasco, Guánica, Guayanilla, Hormigueros y Loíza.
Marcador 4
Clínicos NHSC por cada 100,000 habitantes
West Virginia tiene la mitad de nuestra población y 15.3. PR: 79 clínicos, solo 6 de cuidado primario.
Marcador 5
Proveedores que comparten teléfono con otro proveedor
Un directorio con cientos de nombres detrás del mismo teléfono no es una red, es una lista. OJO al comparar: el 28 jul el registro creció de 23,398 a 25,762 proveedores al ingerir más de NPPES, así que este % subió por mejor cobertura, no porque los planes empeoraran. La línea base honesta arranca aquí.
Marcador 6
Clínicos colocados con los $2,414,970 del SLRP de PR
CORRECCIÓN 2026-07-29: hasta hoy este marcador decía que Puerto Rico NO tenía SLRP. Era falso. HRSA adjudicó a PR $2,414,970 en 3 años ($804,990 anuales), el tramo más alto de la tabla, junto a Colorado. Lo verificamos en la página de premios de HRSA. La pregunta buena no era si el programa existe, sino qué se hizo con él.
Las 3 salidas que ya se intentaron, y por qué se caen
Esta es la parte que cambia el cuento. No es que no se haya intentado. Es que las 3 salidas que siempre se proponen mueren en la misma piedra.
Salida 1: "que vengan médicos"
El incentivo es dinero, pero el costo de vivir aquí no es dinero, es aguante. El repago llega hasta $75,000. La luz en Puerto Rico cuesta 45.6% más que el promedio de Estados Unidos (24.36 contra 16.73 centavos por kilovatio hora). Y se va. Un cheque de 2 años no compensa una carrera entera.
Fuente: EIA, Electric Power Monthly 2025.
Salida 2: "telemedicina"
Muere justo donde más hace falta. En Maricao, 60.5% de los hogares no tiene internet. En Las Marías, 58.8%. Y son 2 de los 3 pueblos de Puerto Rico con cero especialistas de toda clase. La salida digital falla exactamente en los pueblos que la necesitan.
Fuente: Censo/ACS 5 años, tabla B28002. Salva la idea una versión distinta: telemedicina desde la clínica del pueblo, que necesita internet en 1 edificio y no en cada casa.
Salida 3: "que llegue dinero"
Ya llegó, pero de ladrillo. $3,469 millones de fondos federales de recuperación entraron a los mismos 33 pueblos que no tienen ni un psiquiatra. Jayuya recibió $424 millones y tiene 2 especialistas y cero psiquiatras. Le llegó el cemento. No le llegó el médico.
Fuente: OpenFEMA (Public Assistance, monto obligado) cruzado con este registro. El dinero de FEMA es de infraestructura, no de salud. Se muestra para dimensionar que el dinero de ladrillo sí fluyó.
El orden es el mensaje
No es que todo el mundo haga todo. Es una secuencia, y llevamos años atascados porque se está empezando por el final.
piso → papel → paquete → médico → directorio que no miente
Traer un médico antes del piso es exactamente lo que ya se intentó. No fallamos en ejecutar. Fallamos en el orden.
Quién hace qué
1 · Gobierno de PR
Enseñar qué se hizo con los $2,414,970 del SLRP
Puerto Rico sí tiene el programa estatal de repago con pareo federal. HRSA le adjudicó $2,414,970 en 3 años, $804,990 anuales, el tramo más alto de la tabla, junto a Colorado. Y ahí está lo importante: el programa federal obliga a pagar en cheque, pero el estatal lo diseña PR, que puede pagar en condiciones: energía que no se va, agua, internet y techo en la clínica. Eso sí compite contra una oferta en Orlando.
Lo que no está público es a cuántos clínicos colocó ese dinero, en qué pueblos y en qué años. Con 33 pueblos sin un psiquiatra al mismo tiempo, ese recibo es la pregunta del año. La tabla de HRSA ↗
2 · Los municipios
Primero el papel, después el paquete de aterrizaje
A 5 pueblos les falta hasta el papel: Añasco, Guánica, Guayanilla, Hormigueros y Loíza. Guánica es el municipio más pobre de Puerto Rico, con la puntuación federal de salud mental casi en el máximo, y ni el formulario tiene radicado. A los otros 28 no les falta papel: les falta armar el paquete. El primer pueblo que lo arme se lleva los médicos de toda su región.
3 · Los centros de salud 330
No hay que inventar nada. Hay que copiar al vecino que ya lo logró
Esta es la prueba de que sí se puede, y está adentro de Puerto Rico. Donde el centro de salud lo trabaja, el programa funciona: Salud Integral en la Montaña (Aibonito 11 participantes, Naranjito 7, Morovis 5, Orocovis 2) y el corredor de Lares (Castañer y CISS, 9) concentran cerca de un tercio de todos los clínicos NHSC de la isla. Mientras tanto, 21 de los 33 pueblos del cupón no tienen ni un participante. No es que el programa no sirva en Puerto Rico. Es que la mayoría no lo está operando, y ya hay quien enseñe cómo.
4 · Los planes médicos
Dejar de contar nombres y empezar a contar quién contesta
La ley les exige red adecuada, y la miden contando nombres. Nuestro conteo dice que eso es ficción: 43.6% de los 30,690 proveedores del registro comparte teléfono con otro. Hay 254 centralitas con 6 o más proveedores detrás del mismo número, y una sola con 543. Un directorio con cientos de nombres que llevan al mismo teléfono que nadie contesta no es una red. Es una lista.
5 · Los médicos y psicólogos
El repago te paga el préstamo. Nadie te paga el sueldo
Esa es la pata coja, y hay que decirla antes que nada. El repago lo pone el gobierno federal, pero el sueldo lo pone el centro de salud, y con los planes pagando cerca de 41% menos que en los estados, ese sueldo no compite con Florida. El repago cubre la diferencia salarial menos de 2 años. Los otros 28 los pierde el médico.
Aun así el dinero es real y hay más de lo que la gente cree. Son 7 programas, no 1: repago de $75,000 en cuidado primario y $50,000 en salud mental · Students-to-Service, hasta $120,000 por comprometerte desde la residencia · becas con matrícula y estipendio · bono de Medicare por ejercer en zona designada · el SLRP estatal · y Conrad 30, 30 visas J-1 al año para médicos ya formados. En Puerto Rico las becas y Students-to-Service están en cero.
Así que no vuelvas por patria y no aceptes el cheque solo. En 26 pueblos no tendrías competencia local: pide el paquete completo antes de firmar. Y si ya estás aquí, corrige tu ficha. Es gratis y arregla el directorio para el próximo vecino.
6 · Cada uno de nosotros
3 cosas, ninguna toma más de un minuto
- Mira tu pueblo. Si sale en cero, lo sabes antes de necesitarlo y no en la emergencia.
- Corrige un dato. Si tu doctor se retiró, cambió de número o ya no coge pacientes, dilo. Eso arregla el directorio para el que venga detrás.
- Haz la pregunta. Al centro de salud de tu pueblo: "¿ustedes son sitio aprobado del NHSC?" Y al que te pida el voto: "Puerto Rico tiene $2,414,970 del SLRP. ¿A cuántos médicos colocó?" Las dos tienen respuesta corta, y casi nadie las ha hecho.
El oeste, en 4 pueblos
La misma cuenta, cerca de casa. Sirve para ver que esto no es un problema de la montaña lejana.
Cabo Rojo
48,988 hab.
Casi 49,000 personas, 99 especialistas y solo 3 psiquiatras. Tiene sitio aprobado y designación federal de salud mental activa. O sea: el cupón se puede cobrar aquí mañana y nadie lo ha cobrado.
Designación federal de salud mental: 22/25 · pobreza 38.4% · 65+ 24.8%
Mayagüez
77,255 hab.
Aguanta a toda la región. Sus 26 psiquiatras son los únicos de un radio enorme, y 6 pueblos del oeste dependen de ellos. Eso no es abundancia, es un punto único de fallo.
Designación federal de salud mental: 21/25 · pobreza 53.3% · 65+ 26.7%
San Germán
33,264 hab.
43.6% de los hogares no tiene internet, la peor cifra de los 4. Ahí muere el argumento de la telemedicina, y encima no tiene sitio NHSC aprobado.
Designación federal de salud mental: 18/25 · pobreza 49.6% · 65+ 27.8%
Hormigueros
16,614 hab.
El pueblo más viejo de los 4 (30.2% pasa de 65) y el único con cero psiquiatras. Está en la lista de los 5 a los que ni el papel les falta radicar. Es el más arreglable de todos.
Designación federal de salud mental: 20/25 · pobreza 37.0% · 65+ 30.2%
Los 4 tienen designación federal de salud mental activa. Y aun así el retrato cambia por completo de un pueblo al otro: Mayagüez sostiene a toda la región con sus 26 psiquiatras, mientras Hormigueros no tiene ninguno y encima le falta el papel. Los 76 municipios, rankeados →
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Lo que todavía no podemos jurar
Dos cosas que preferimos decir antes de que alguien las use para tumbar el resto:
- El SLRP, y aquí nos equivocamos nosotros. Hasta el 29 de julio de 2026 esta página decía que Puerto Rico no tenía un SLRP activo. Era falso. HRSA le adjudicó a PR $2,414,970 en 3 años, el tramo más alto de la tabla. Lo encontramos nosotros mismos al ir a buscar la fuente para reforzar el argumento, y lo corregimos el mismo día, arriba y no en nota al pie. Lo que sigue abierto es a cuántos clínicos colocó ese dinero: eso no está público. Verifícalo en HRSA ↗
- Conrad 30. Son 30 visas al año para médicos ya formados que ejerzan en zonas designadas. Cuántas usa Puerto Rico no es público. Está pedido al Departamento de Salud. Hasta que contesten no decimos que se pierden, solo que no se sabe, que ya de por sí es un problema.
- El conteo de psiquiatras. Sale del registro federal NPPES, que dice quién declaró práctica en el pueblo. Un profesional que atienda sin declararlo ahí no aparece. Si conoces uno, rómpelo y lo corregimos con tu nombre en el récord.
Fuentes: HRSA (designaciones HPSA, sitios NHSC y NHSC Field Strength FY2025, corte 30 sept 2025) × NPPES/CMS (proveedores) × Censo/ACS (pobreza, edad, internet) × EIA (electricidad) × EPA SDWIS (agua) × OpenFEMA (recuperación), cruzados municipio por municipio. La brecha salarial como causa está etiquetada como análisis, no como hallazgo de encuesta: es consistente con el 41% documentado, y se lo preguntamos por escrito a los centros que sí reclutan. Medición del 1 de agosto de 2026. Esta página no garantiza citas ni reemplaza a médicos, planes o gobierno. Hace algo más básico: que la próxima persona no empiece a ciegas.
El expediente completo, pueblo por pueblo → · Datos citables →