No hay médicos: por qué, y qué se puede hacer
Todo el mundo sabe decir que faltan médicos. Casi nadie sabe decir qué se hace, ni cuánto cuesta hacerlo. Aquí está la lista completa, con el precio de frente y la fuente al lado.
En dos líneas
Al médico aquí le pagan menos y le cuesta más. Eso lo fija Washington, no el plan.
Pero hay 5 cosas que arreglarían parte de esto y no cuestan un peso. Son justo las que llevan más tiempo sin hacerse.
Lo que esta página no puede hacer
No podemos arreglar el Medicaid. No podemos cambiar la fórmula de Medicare. No podemos hacer aparecer médicos.
Eso lo decide el Congreso, y ya tiene fecha: 30 de septiembre de 2027. Quien te diga que lo va a resolver desde aquí te está mintiendo.
Lo que sí se puede es todo lo que pasa entre «existe un médico» y «tienes cita». Ahí es donde se pierde la gente de verdad: el teléfono que nadie contesta, el directorio viejo, el referido que se perdió, el plan que dice que no la primera vez. Nada de eso lo decide Washington, y nada de eso se arregla esperando.
La lista que estamos haciendo
Una lista que dice lo que los directorios normalmente no dicen: quién está aceptando pacientes, qué planes acepta y cuándo se confirmó.
8
confirmados en los últimos 90 días
32,600
proveedores de salud en todo PR
1 de 327
en Cabo Rojo, que es donde vivimos
Hoy vamos 8 de 32,600. Es ridículo, y por eso lo publicamos: este número solo sube cuando alguien llama y pregunta. No sube publicando, no sube con una idea, no sube con un video. El día que no se preguntó se queda igual, y se ve.
Un sí de más de 90 días deja de contar como sí y vuelve a «no sé», aquí y en el *7711. Nadie sabe cuáles de esos 32,600 contestan el teléfono: ni el plan médico, cuyo propio directorio repite 43.6% de los números, ni el Departamento de Salud, ni Google. Por eso hay que preguntarlo uno por uno.
Escúchalo en vez de leerlo
6 minutos, en español. Ponlo mientras guías o cocinas. Cubre lo mismo que esta página, menos el recuadro de arriba: no podemos arreglar el Medicaid ni hacer aparecer médicos, y lo que sí se puede es lo que pasa entre «existe un médico» y «tienes cita».
Lo primero, porque se dice mal
Lo que se oye en toda conversación
"Aquí no hay médicos por culpa de los planes médicos."
Eso es verdad. Pero es media verdad, y la mitad que falta es justo la que tiene el arreglo.
Es como echarle la culpa a la cajera por el precio de la leche. Ella te lo cobra, sí. Pero ella no lo puso.
El plan es el cajero, no el que pone el precio. Quien decide cuánto entra a Puerto Rico por atender a un enfermo es el gobierno federal, por fórmula y por ley: como 41% menos por cada persona mayor en un plan, y un Medicaid congelado en 55 centavos cuando por pobreza nos tocarían hasta 83. El plan recibe ese descuento y lo pasa hacia abajo.
La cuenta, sin adornos
Lo que entra hoy, lo que entraría si nos trataran igual que a un estado, y qué falta para que pase.
| Qué | Lo que hay hoy | Lo que habría | Qué falta |
|---|---|---|---|
| Medicaid: de cada dólar, cuánto pone el federal | 76 centavos, y solo hasta el 30 de septiembre de 2027. Por ley son 55. | Hasta 83 centavos, calculado por pobreza. Misisipi, el estado más pobre, recibe 77. | Que el Congreso lo haga permanente |
| Medicaid: dinero al año | Cerca de $4,700 millones | Si nadie hace nada, en 2028 baja a cerca de $1,700 millones | La misma ley. La fecha ya está puesta. |
| Medicare: lo que el federal le paga al plan por cada persona mayor | Cerca de 41% por debajo del promedio nacional | El promedio nacional | Cambiar la fórmula. Se puede sin Congreso: ya se hizo así en 2017 |
| Repago de deudas de estudio a médicos | $2,414,970 adjudicados. Cuántos médicos se colocaron: no se sabe | El mismo dinero, pero cobrado y con recibo público | Una hoja de cálculo. Nada más |
| Bono de 10% de Medicare por zona de escasez | Disponible en 77 de los 78 municipios | Lo mismo. Ya está | Nada. Se activa solo, y aun así casi nadie lo cobra |
Lo que significa esa segunda fila, en gente
Entre 700,000 y 1 millón de personas podrían quedarse sin plan.
La proporción de gente sin seguro en Puerto Rico pasaría de 5.7% a cerca de 30%. No es una amenaza: es lo que dice la ley que pasa el 1 de octubre de 2027 si nadie la cambia.
Mira las dos últimas filas otra vez. Una necesita una hoja de cálculo. La otra no necesita nada, porque ya está activa. Esas dos no dependen de Washington ni de ningún plan médico, y son las que llevan más tiempo sin moverse.
Ahora, el cajero tampoco es inocente: es el único que decide cuánto del descuento pasa y cuánto se queda, y es el que publica el directorio donde casi la mitad de los teléfonos repiten. Eso sí es suyo y sí se le puede cobrar.
Pero si el plan es el único culpable, entonces nadie más tiene tarea. Ese es el costo de la frase: el Departamento de Salud no publica el recibo, el centro no se inscribe, el hospital no pide la plaza y el municipio no radica nada. Todos quedan libres porque el villano ya tiene nombre y teléfono.
La prueba de que no es solo el cheque
Aquí el médico paga 4% de contribución. Cuatro.
El mismo médico en Florida paga la tasa federal completa. Le damos la tasa más baja de la nación, hay $75,000 de pago de deuda estudiantil aprobado y hay un bono de Medicare esperando. Y aun así no llega. Eso no se explica solo con el cheque. Se explica con lo que nadie está operando.
¿Esto mejora o empeora?
Las dos cosas a la vez, y por eso confunde. Aquí está sin adornos.
| Qué | El número | Hacia dónde va |
|---|---|---|
| Médicos en la isla | 14,500 en 2009, 9,000 en 2020 La caída es real y grande. |
▼ Empeora |
| Graduados que se van | 56% en 2022, 43% en 2024 Se van menos que antes. Va para el lado bueno. |
▲ Mejora |
| Los que hacen residencia aquí y se quedan | 75.6%, segundo lugar del país El que se forma aquí, se queda. El problema son las plazas. |
▲ Mejora |
| Teléfonos repetidos en los directorios | 40.9% antes, 43.6% ahora Subió en parte porque el registro creció, no solo porque empeorara. |
▼ Empeora |
| Fichas verificadas a mano en el registro | de 0 a 12 desde julio Cada médico que corrige su ficha suma. Va lento, pero va. |
▲ Mejora |
| El Medicaid de Puerto Rico | 76% hoy, 55% el 30 de septiembre de 2027 Si nadie lo renueva, baja solo. La fecha ya está puesta. |
◷ Reloj corriendo |
| La población | 23.2% tiene 65 años o más Más gente mayor es más demanda, y la paga el programa que menos paga. |
▼ Empeora |
La lectura honesta: el fondo del hoyo ya pasó en cuanto a médicos jóvenes, porque se están yendo menos y los que se forman aquí se quedan. Lo que sigue empeorando es la demanda, porque el pueblo envejece, y lo que tiene reloj es el Medicaid. O sea: hay tiempo, pero no mucho, y la parte que sí se puede mover es la de aquí.
Cabo Rojo, con nombre y apellido
Porque de nada sirve un número de isla si uno vive en un pueblo.
Lo que Cabo Rojo SÍ tiene
Esto importa, porque casi nadie lo sabe y cambia la pregunta.
- Designación federal de escasez en dos cosas: dental y salud mental. O sea, el papel que destraba el dinero ya existe.
- Un centro comunitario inscrito y activo ante la agencia federal: el Migrant Health Center Western Region, Inc.. O sea, el sitio donde un clínico puede cobrar su pago de deuda estudiantil ya existe.
- Un hospital psiquiátrico en el pueblo (Hospital Oasis de Vida), aunque eso atiende hospitalización, que no es lo mismo que conseguir cita de oficina.
Entonces la pregunta de Cabo Rojo no es la que uno cree
Tenemos la designación. Tenemos el sitio inscrito. Hay $50,000 de pago de deuda aprobado para salud mental. ¿Cuántos clínicos lo están cobrando aquí?
Esa pregunta cabe en una carta de una página, y la contestación es pública. Es la pregunta más barata y más específica que este pueblo puede hacer.
El número incómodo del pueblo
En papel, Cabo Rojo tiene 35 nombres en salud mental: 4 psiquiatras, 13 psicólogos, 13 trabajadores sociales y 5 consejeros. No es un desierto.
Pero de esos 35, solo 8 han sido verificados a mano alguna vez. 27 nunca. Verificado quiere decir que alguien llamó y confirmó que el teléfono sirve y que están cogiendo pacientes.
Ese es el hueco de verdad en Cabo Rojo. No es que no haya nombres. Es que nadie sabe cuáles contestan. Y una lista que no se puede llamar es una lista que no sirve.
Una contradicción que no vamos a esconder
El expediente federal de Cabo Rojo, calculado en abril de 2023, dice que aquí hay un proveedor de salud mental por cada 220,737 personas. En un pueblo de 48,988. Ese número no cuadra con los 35 nombres que contamos hoy, porque el cálculo federal mide horas completas de un tipo específico de proveedor sobre un grupo específico de población, no cabezas. Lo publicamos igual, porque el problema es justo ese: el papel que controla el dinero se calculó hace más de dos años y nadie lo ha vuelto a mirar. Y eso corta para los dos lados, porque si el papel está mal, tanto puede estar dejando dinero fuera como sosteniendo una designación que ya no aplica.
¿Quién hace telemedicina en Cabo Rojo?
No lo sabemos, y esa es la falla. Nuestro registro tiene 35 nombres de salud mental y cientos de proveedores de salud en el pueblo, pero ninguno tiene marcado si atiende por video, porque hasta hoy nadie lo preguntaba en el formulario.
No vamos a inventarlo. Lo que sí hacemos es empezar a preguntarlo: se añade a la verificación y al formulario de "¿es tu perfil?", y en cuanto haya respuestas se publica aquí con fecha. Si eres proveedor en Cabo Rojo y atiendes por video, dínoslo y sales en la lista.
Mientras tanto, lo que sí sabemos: 75.7% de los hogares de Cabo Rojo tiene internet de banda ancha y 18.8% no tiene internet ninguno. O sea, la telemedicina es viable para la mayoría del pueblo, pero deja fuera a casi 1 de cada 5 hogares, que suelen ser los mismos que menos pueden guiar hasta Mayagüez. Fuente: Censo y Encuesta sobre la Comunidad, banda ancha por municipio.
¿Y qué hago yo?
Busca el que eres tú. Cada uno abre con cosas concretas, no con teoría.
🧑 Si eres el hijo o la hija Casi siempre eres tú quien resuelve, y muchas veces desde lejos. ▾
- Antes de coger cita, llama y pregunta si están cogiendo pacientes nuevos. Es la pregunta que ahorra el viaje perdido.
- Si es Medicare Advantage, confirma que el médico todavía coge ese plan. La red cambia cada año y el directorio se queda viejo.
- Lleva tú la lista de las medicinas a la cita. Es lo que más tiempo ahorra adentro del consultorio.
- La temporada para cambiar de plan es del 15 de octubre al 7 de diciembre. Fuera de ahí no se puede, salvo excepciones.
👵 Si eres el mayor Nada de esto lo tienes que pelear tú solo. ▾
- El centro de salud comunitario de tu región cobra según lo que ganas y no te puede negar atención por no poder pagar.
- Si te dicen que no hay cita en meses, pregunta por telemedicina. Para seguimiento y recetas resuelve más de lo que uno cree.
- Pregunta el precio en efectivo. A veces es menos que el copago más la gasolina.
- Si un teléfono no contesta o no es el correcto, dínoslo. Así lo arreglamos para el próximo vecino.
🩺 Si eres el médico Hay dinero aprobado que casi nadie está cobrando. ▾
- El decreto de 4% te aplica si eres médico, podiatra o dentista especialista, y también si eres residente.
- Pregunta en tu centro: ¿estamos inscritos como sitio ante la agencia federal? Si la respuesta es no, ahí está tu bloqueo de los $75,000.
- Si atiendes en zona designada, el bono de 10% de Medicare se activa solo. No hay que pedirlo.
- Reclama tu ficha en el registro para que diga si estás cogiendo pacientes. No cuesta nada y hace que te encuentren.
🏛️ Si eres el alcalde o el municipio Papeleo que trae dinero, no una denuncia. ▾
- Pide el expediente de designación de tu pueblo. El de Maricao y Las Marías ya existe como molde.
- Pregunta cuál centro de tu pueblo está inscrito y cuál no. Es una llamada.
- Para especialidades que no existen en el pueblo, una clínica que llegue un día fijo al mes se nota enseguida.
- Pide que el centro comunitario de tu región solicite el programa federal de residencias. Es la palanca grande.
🏢 Si eres el gobierno de Puerto Rico Cuatro cosas, y tres no cuestan dinero. ▾
- Publica el recibo de los $2,414,970: cuántos clínicos, en qué pueblos, en qué años.
- Publica cuántas de las 30 visas anuales de médicos formados aquí se están usando.
- Actualiza los expedientes de designación. Varios se calcularon con data de 2023 y ya no cuadran con lo que hay.
- Reconcilia tus propios números. Dos fuentes federales dicen cosas distintas sobre cuántos municipios tienen escasez de cuidado primario.
¿Prefieres que te lo diga exacto?
Contesta 3 cosas y te sale una sola respuesta. No hay que leer nada de arriba.
Para buscar médico
1. ¿Para quién es?
2. ¿Con qué se paga?
3. ¿Qué hace falta?
Si eres médico
1. ¿Dónde estás?
2. ¿Dónde trabajas?
3. ¿Qué te aprieta más?
El menú completo, con el precio de frente
Ordenado por lo que cuesta, no por quién tiene la culpa. La línea en itálicas es lo que queda cuando le quitas la jerga.
No cuesta un peso
5Solo hay que hacerlo. Estas son las que llevan más tiempo sin hacerse.
Publicar el recibo del repago estatal Son $2,414,970 ya adjudicados. La lista de a quién se le dio no existe en ningún sitio público. La mueve: Departamento de Salud de PR Cuesta: $0. Una hoja de cálculo. ▾
El gobierno federal le dio a Puerto Rico $2,414,970 en tres años para pagarle la deuda de estudios a médicos que se queden a trabajar aquí. Ese dinero está adjudicado. Lo que nadie ha publicado es a cuántos médicos se lo dieron, en qué pueblos y en qué años. No estamos pidiendo dinero nuevo: estamos pidiendo el recibo del que ya llegó.
Inscribir el centro ante la agencia federal Hay 5 pueblos donde el dinero existe, el médico existe, y falta el papel que los junta. La mueve: El centro comunitario Cuesta: $0 de cuota. Semanas de papeleo. ▾
Un médico solo puede cobrar el pago de su deuda de estudios si trabaja en un sitio que esté inscrito. Si el centro no está inscrito, el dinero existe pero no llega. Hay 5 pueblos con la designación federal que no tienen un solo sitio inscrito.
Cobrar el bono de 10% de Medicare Está disponible en 77 de los 78 pueblos y se paga solo. Lo difícil es enterarse de que existe. La mueve: El médico Cuesta: $0. Se activa solo. ▾
Si el médico atiende en un pueblo que el gobierno federal declaró zona de escasez, Medicare le paga 10% extra por el servicio. No hay que solicitarlo aparte: se activa con la designación del pueblo. Y 77 de los 78 municipios ya tienen designación en algo.
Preguntar el precio en efectivo A veces sale más barato pagar de tu bolsillo que usar el plan que ya estás pagando. La mueve: Tú Cuesta: $0. Una pregunta. ▾
A veces pagar de tu bolsillo sale más barato que el copago más la gasolina más el día de trabajo que pierdes yendo a otro pueblo. Nadie te lo va a ofrecer. Hay que preguntarlo.
Averiguar quién sí está cogiendo pacientes Te dan una lista de médicos donde 43 de cada 100 comparten el teléfono con otro. La mueve: Tú Cuesta: $0. Cinco minutos. ▾
El directorio de tu plan te da una lista de nombres, no te dice quién tiene cita. En nuestro registro, 43 de cada 100 proveedores comparten teléfono con otro proveedor. Por eso llamas y te contesta otra oficina.
Cuesta tiempo y honorarios, y se paga solo
5Hay que poner de tu bolsillo al principio. Se recupera rápido.
El decreto de 4% de contribución Es la contribución más baja bajo bandera americana. 4%. Y aun así no llegan médicos nuevos. La mueve: El médico, el dentista, el podiatra Cuesta: Honorarios de CPA o abogado, más 180 horas de servicio comunitario al año. ▾
La Ley 14 de 2017 le deja pagar 4% fijo de contribución sobre lo que gana atendiendo pacientes, por 15 años, y se puede renovar por 15 más. Ese mismo profesional en Florida paga la tasa federal completa. NO es solo para médicos: la ley cubre medicina, podiatría y las especialidades de odontología, y también aplica a residentes en programas acreditados. Lo que cuesta sacarlo se recupera el primer año.
Radicar el expediente de designación Es un papel que dice «a este pueblo le faltan médicos». Sin ese papel no mandan médicos. La mueve: Oficina de Cuidado Primario Cuesta: Tiempo de personal, o un consultor. ▾
Es el papel con el que un pueblo le prueba al gobierno federal que le faltan médicos. Sin ese papel no hay pago de deuda de estudios, no hay bono de Medicare y no hay elegibilidad para fondos. El expediente de Maricao y Las Marías ya está escrito y sirve de molde.
Cobrar el pago de la deuda de estudios Hay $75,000 aprobados, y donde más se traba no es en el médico. Es en si el centro llenó un formulario. La mueve: El médico Cuesta: Un compromiso de servicio, no dinero. ▾
Hasta $75,000 si es médico de cabecera y $50,000 en las demás, salud mental incluida. El costo no es dinero: es amarrarse a un sitio por dos años. Y requiere que ese sitio esté inscrito, que es donde casi siempre se traba.
Cambiar a membresía mensual La parte más cara de una oficina médica no es atender pacientes. Es pelear con la aseguradora. La mueve: El médico Cuesta: Montar el sistema. Baja el gasto de facturación. ▾
El paciente paga una cuota fija al mes y tiene acceso directo, sin plan de por medio. Le pone piso al ingreso del médico y le quita la parte más cara de la oficina, que es pelear con la aseguradora. No hay que convertir la práctica entera: se puede empezar con una parte.
Las 30 visas de médicos formados aquí Son 30 médicos ya formados al año, esperando. Cuántos usa Puerto Rico no está publicado en ningún sitio. La mueve: Departamento de Salud Cuesta: Administrativo. ▾
Cada año hay 30 visas para médicos extranjeros que se formaron en Estados Unidos y se comprometen a servir en una zona de escasez. Trae médicos ya hechos, sin esperar diez años. Cuántas usa Puerto Rico no está publicado.
Cuesta dinero de verdad, y hay quien lo pague
2Aquí es donde deja de ser gratis. Pero el dinero existe y tiene formulario.
Crear plazas de residencia El que se forma aquí se queda. El cupo de plazas que paga Medicare se congeló en 1997 y ahí sigue, 29 años después. La mueve: Centros comunitarios, hospitales y escuelas Cuesta: Por la vía del hospital: sobre $100,000 por residente al año, y con tope desde 1997. Por la vía del centro comunitario: lo paga el gobierno federal. ▾
La residencia es donde el médico recién graduado termina de formarse. Es la palanca más grande de todas, y es la cara. Por la vía tradicional, Medicare congeló en 1997 el número de plazas que paga y ese tope sigue puesto. PERO hay una segunda puerta que casi nadie usa: un programa federal que le paga las plazas directamente a los centros de salud comunitarios y se salta el tope de 1997. En una ronda reciente repartió $80 millones entre 41 programas. No es un fondo que baja solo: es una solicitud con fecha límite.
Clínica que va al pueblo, o telemedicina Hay 3 pueblos sin un solo especialista de ninguna clase. Se resuelve con que alguien guíe hasta allá 1 día al mes. La mueve: El municipio Cuesta: Presupuesto municipal. Escala pequeña. ▾
Para los 3 pueblos que no tienen un solo especialista de ninguna clase. El médico no tiene que mudarse: tiene que llegar un día fijo al mes. Es lo más barato que un alcalde puede hacer que se note el mismo mes.
Cuesta un país
2Las dos únicas que de verdad hay que esperar de Washington.
Que nos paguen el Medicaid como a un estado Por pobreza nos tocarían hasta 83 centavos. Por ley nos dan 55. La ley no mira la pobreza. La mueve: Congreso Cuesta: Miles de millones al año. ▾
A un estado le pagan según lo pobre que sea, sin techo, hasta 83 centavos de cada dólar. A Puerto Rico se lo congelaron en 55 por ley, sin mirar la pobreza. Hoy rige un parcho de 76 que vence el 30 de septiembre de 2027. Esa fecha ya está escrita.
Arreglar la fórmula de Medicare Advantage Nos pagan poco porque antes nos pagaron poco. Esa es la fórmula, literal. La mueve: Congreso o la agencia federal Cuesta: Miles de millones al año. ▾
El gobierno federal le paga a los planes de Puerto Rico como 41% menos por persona que a los planes de un estado. Y lo calcula sobre lo que se gastó aquí antes, que ya era poco. Nos pagan poco porque nos pagaron poco. Ojo: esto se puede mover sin Congreso. En 2017 se corrigió una parte por vía administrativa.
Cómo se logra que contesten
No peleando. Con papeles que quedan y con fechas que se pueden mirar.
Puerto Rico no tiene senadores ni voto presidencial. Un congresista de Florida que le baje Medicare a sus viejos pierde el puesto; con los viejos de aquí no pierde nada. Entonces la única palanca que nos queda es dejar constancia.
Una queja se ignora porque no cuesta nada ignorarla. Un documento con número, fecha y fuente no se puede ignorar sin quedar por escrito ignorándolo. Y eso funciona: en 2017 se corrigió por vía administrativa una parte de la fórmula que pagaba menos aquí, y se corrigió con datos, no con marchas.
PASO 1 · Preguntar por escrito
Un email de una página, bajo la Ley 141 de 2019
Al Departamento de Salud de Puerto Rico no le aplica FOIA: le aplica la Ley 141 de 2019, según enmendada por la Ley 156 de 2025, que le da 20 días laborables para contestar, prorrogables una sola vez por 20 más y solo si te avisan dentro del término. Citar la ley o el término equivocado es la excusa perfecta para no contestarte. Va por email, no por carta, porque el reloj arranca el día que se somete y el email se fecha solo.
Hay un detalle que tumba cartas y casi nadie lo sabe: el Artículo 6 exige que la solicitud se le notifique al jefe de la agencia, con copia al Oficial de Información, y que traiga dirección postal y correo electrónico. Si falta algo de eso, la solicitud es defectuosa y el reloj nunca arranca. Es la salida más limpia que tiene una agencia para no contestarte, y no le cuesta nada usarla.
¿Y si lo que quieres pedir es del municipio y no del Departamento de Salud? La misma ley aplica igualito. Hay una versión de esta solicitud dirigida al Municipio de Cabo Rojo, con las direcciones ya puestas y el formato que exige el Artículo 6: llénala en 3 minutos. No guarda nada de lo que escribas.
Y la regla que lo hace a prueba de bruto: no se pide que creen nada. Se piden documentos que ya existen por mandato de ley, y si alguno no existe, que lo certifiquen por escrito. Esa certificación de que no existe es, muchas veces, el hallazgo. Se piden cosas que ya deberían estar publicadas: a cuántos clínicos se les pagó la deuda con los $2,414,970, cuántas de las 30 visas se usaron, y cuándo se actualizó por última vez el expediente de tu pueblo.
Manda la tuya. Toma 2 minutos y arranca un reloj legal.
No estás pidiendo un favor ni que inventen nada: son documentos que ya existen. Si alguno no existe, tienen que certificarlo por escrito, y esa certificación suele ser el hallazgo. Si no contestan en el término, la ley da por denegada la solicitud y se te abre el Tribunal, sin sellos, sin aranceles y sin abogado.
PASO 2 · Publicar la respuesta, y también el silencio
Si contestan, es un dato. Si no contestan, también.
Aquí está el truco entero: no hay forma de perder. Si te contestan, tienes el número que nadie tenía. Si no te contestan en 20 días laborables, tienes algo mejor: la fecha en que preguntaste y el silencio, que es un hecho verificable y publicable. Y no es solo moral: pasado el término sin respuesta la solicitud se entiende denegada, queda abierto el Recurso Especial ante el Tribunal de Primera Instancia, y desde la enmienda de 2025 el incumplimiento de una orden judicial conlleva multas de hasta $100 diarios. Un marcador que dice "preguntado el 15 de agosto, sin contestar" y que sube el contador cada mes pesa más que cualquier queja.
El marcador del silencio
Todavía nadie ha preguntado por escrito. El primero pesa más que el número diez.
0
radicadas
0
con copia recibida
0
sin contestar
0
fuera de término
Cada fila es un vecino que preguntó por escrito y todavía espera. Añadir la mía ↑
Cómo se cuenta: radicadas es lo que reporta quien la mandó. Con copia recibida es la que además llegó a nuestro buzón, o sea la que podemos probar. Los días son laborables y no descuentan feriados, así que el contador va por lo bajo a propósito. Si el número se puede tumbar, no sirve.
PASO 3 · Hacerlo citable
Que el periodista y la máquina lo puedan copiar sin llamarte
Un número con fuente y fecha, en una página pública que cualquiera puede leer, termina en un reportaje, en una ponencia y en la respuesta de un asistente de inteligencia artificial cuando alguien pregunta por qué no hay médicos en Puerto Rico. Eso es lo que mueve a Washington desde aquí: que cuando alguien busque el dato, el dato sea el nuestro.
PASO 4 · Cobrar la fecha
30 de septiembre de 2027
Esa es la fecha en que el Medicaid de Puerto Rico baja solo si nadie hace nada. Es la única fecha del calendario que obliga a Washington a mirar para acá. Todo lo que se publique de aquí a esa fecha vale más que lo que se publique después.
Y la parte que no es Washington: el mismo método sirve para el pueblo. Preguntar por escrito cuál centro está inscrito, publicar la respuesta, y volver a preguntar en 90 días. Eso no es pelear con nadie. Es dejar constancia.
Diccionario, sin jerga
Si una palabra de esta página no se entiende, la culpa es nuestra. Aquí están todas.
Zona de escasez (HPSA)
Un papel del gobierno federal que dice que a un pueblo le faltan médicos. Sin ese papel, el pueblo no cualifica para varios de los programas de esta página.
Centro 330 o centro comunitario (FQHC)
Una clínica que recibe fondos federales, cobra según lo que ganas y no te puede negar atención por no poder pagar. En Cabo Rojo es el Migrant Health Center.
Pago de la deuda de estudios (NHSC)
El gobierno federal le paga hasta $75,000 de su préstamo estudiantil a un clínico que se comprometa a trabajar dos años en una zona de escasez.
El repago estatal (SLRP)
Lo mismo, pero es el gobierno de Puerto Rico el que lo administra con dinero federal. A PR le adjudicaron $2,414,970. Nadie ha publicado a quién se lo dieron.
Benchmark de Medicare Advantage
Lo que el gobierno federal le paga al plan por cada persona mayor que le atiende. Aquí es como 41% menos que en un estado.
Medicaid o Plan Vital
El seguro para familias de bajos ingresos. A un estado le pagan según su pobreza; a Puerto Rico se lo congelaron por ley.
Plaza de residencia
El puesto donde un médico recién graduado termina de formarse, entre 3 y 7 años. Sin plaza aquí, se va a formar afuera, y casi nunca vuelve.
Si te toca la conversación
Cuatro movidas, en orden, y cada una cabe en una respiración.
MOVIDA 1
Dale la razón. De verdad.
"Tienes razón, y no es poco. El plan es el que te dice que no." No es táctica, es cierto: es el único eslabón que tiene nombre, teléfono y una persona que te cuelga. Si arrancas con la fórmula federal, suenas a que defiendes al plan y se acabó la conversación.
MOVIDA 2
Mueve la pregunta de quién es malo a quién pone el precio.
"Pero fíjate: el plan es el cajero, no el que pone el precio." Y la línea que se queda pegada: no es que el cajero sea malo, es que le entregan menos dinero en la gaveta.
Cuidado: no digas "los planes pagan 41% menos". Se cae con una pregunta de cualquier médico: "yo no cobro de Medicare, yo cobro del plan." El 41% es lo que el federal le paga al plan.
MOVIDA 3
El dato que rompe la conversación en dos.
"Aquí el médico paga 4% de contribución. Cuatro. En Florida paga la tasa federal completa. Y hay $75,000 de pago de deuda esperando. Le damos la mejor tasa de la nación y aun así no llega, así que no es solo el cheque." Casi siempre viene un silencio. Déjalo.
MOVIDA 4
La luz, con número.
"Los médicos jóvenes de aquí quieren quedarse: 75.6% de los que hacen residencia aquí se quedan. No se van porque quieran, se van porque no hay plazas. Y eso lo decide un centro de aquí, no Washington."
Si te tiran una de estas
| Te dicen | Contestas |
|---|---|
| "Aquí no hay nada que hacer" | Hay $2,414,970 adjudicados para pagar deudas de estudios de médicos y nadie ha publicado a cuántos se los dieron. Eso no es falta de dinero, es falta de recibo. |
| "Todo eso cuesta un montón de dinero" | Parte sí. Pero 5 de las 14 cosas de la lista no cuestan un peso, y son justo las que llevan más tiempo sin hacerse. Y lo caro, las plazas de residencia, tiene un programa federal que se las paga a los centros comunitarios. Hay que solicitarlo. |
| "Aquí la gente lo que hace es estirar la mano" | Estirar la mano es esperar que caiga. Solicitar es llenar un formulario con fecha límite. Casi todo lo que no estamos cobrando tiene formulario. |
| "Los planes son una mafia" | En eso tienes razón: 43.6% de los proveedores del directorio comparte teléfono con otro. Llamas y te contesta otra oficina. Eso sí es de ellos. |
| "Se van por dinero, son unos mercenarios" | La hora del médico aquí vale menos cada año mientras la luz cuesta como 68% más. Cualquiera con una calculadora se va. Los que se quedan, se quedan por otra cosa. |
| "Eso lo arregla el gobierno" | ¿Cuál? El municipio puede radicar el expediente, el centro puede inscribirse, y el centro comunitario puede pedir las plazas. Ninguna de esas tres es Washington. |
Tres reglas: el enlace va después, nunca antes, porque si sacas el teléfono a enseñar data dejaste de conversar y empezaste a dar clase. Si un médico te contesta que ya no es el sueldo, apúntalo, porque ese dato vale más que tener la razón. Y no hay que ganar: basta con que la persona se vaya con una cosa que no sabía.
Preguntas que nos hacen
¿Por qué no hay médicos en Puerto Rico?▾
Porque el gobierno federal le paga a Puerto Rico menos que a cualquier estado por atender al mismo enfermo: alrededor de 41% menos por cada persona en Medicare Advantage, y un Medicaid congelado en 55% por estatuto. El plan médico es el cajero que entrega ese descuento, no el que lo fija. Pero eso no lo explica todo: Puerto Rico le da al médico una contribución de 4%, la tasa más baja bajo bandera americana, y aun así no llegan médicos nuevos.
¿Es culpa de los planes médicos?▾
En parte. El plan es el único eslabón que decide cuánto del descuento federal pasa hacia el médico y cuánto se queda, y es el que publica directorios donde 43.6% de los proveedores comparte teléfono con otro. Pero el precio lo fija el gobierno federal por fórmula y por estatuto. Si el plan es el único culpable, nadie más tiene tarea.
¿Cuánto paga de contribución un médico en Puerto Rico?▾
Un 4% fijo sobre el ingreso de servicios médicos, bajo la Ley 14 de 2017, por 15 años renovables por 15 más, con hasta $250,000 de dividendos exentos. Requiere 180 horas de servicio comunitario al año. Aplica a medicina, podiatría y especialidades de odontología, incluidos residentes en programas acreditados.
¿Qué se puede hacer sin esperar al Congreso?▾
De las 14 palancas que mueven el problema, 12 no requieren al Congreso y 5 no cuestan un peso: publicar el recibo del repago estatal, inscribir el centro ante la agencia federal, cobrar el bono de 10% de Medicare, preguntar el precio en efectivo y averiguar quién está cogiendo pacientes.
¿Cuándo se acaba el Medicaid de Puerto Rico?▾
El parcho que mantiene el pareo federal en 76% vence el 30 de septiembre de 2027. Si el Congreso no lo renueva, baja a 55% por estatuto.
¿Cuántos municipios de Puerto Rico tienen escasez de médicos?▾
77 de los 78 municipios tienen designación federal de escasez en alguna disciplina: 77 en dental y 52 en salud mental. El conteo de cuidado primario no se publica aquí porque dos fuentes federales no coinciden.
📤 Pásalo a quien le toca
Al que dice "es culpa de los planes médicos" y ahí se acaba la conversación.
Fuentes, para que nadie te la tumbe
Cada número de esta página sale de aquí. Todos son públicos y cualquiera los puede abrir.
| El dato | De dónde sale |
|---|---|
| Pago de deuda de estudios y montos | HRSA, National Health Service Corps ↗ |
| Los $2,414,970 del repago estatal de PR | HRSA, State Loan Repayment Program Awards ↗ |
| Residencias en centros comunitarios | HRSA, Bureau of Health Workforce ↗ |
| Zonas de escasez, pueblo por pueblo | HRSA, herramienta pública de búsqueda ↗ |
| El decreto de 4%, texto de la ley | Ley 14 de 2017, LexJuris ↗ |
| Medicaid en los territorios y la fecha de 2027 | Congressional Research Service IF11012 ↗ |
| Historia del financiamiento de Medicaid en territorios | Congressional Research Service R47601 ↗ |
| El tope de plazas de residencia de 1997 | GAO, Caps on Medicare-Funded GME ↗ |
| Costos de operar en PR, incluida la luz | Urban Institute, infraestructura de salud de PR ↗ |
| Comparar planes de Medicare | Medicare.gov, en español ↗ |
| Médicos y proveedores por pueblo, y quién está verificado | Este registro, sobre el archivo federal de proveedores. Verificación a mano, con fecha. |
| Población, pobreza, edad e internet por municipio | Censo de Estados Unidos y la Encuesta sobre la Comunidad, extraído el 5 de julio de 2026. |
| Retención de residentes y emigración de graduados | AAMC, NRMP y Centro de Periodismo Investigativo, 2024. |
Si eres médico y algo de esto está mal
En esta página hay números y afirmaciones sobre tu profesión, escritas por alguien que no es médico. Es probable que algo esté mal, o incompleto, o que se explique mejor de otra manera.
Si ves algo así, mándamelo. No tiene que ser formal ni largo. Una línea basta: qué está mal y por qué. Lo corrijo, pongo la corrección con fecha, y te doy el crédito. Si prefieres que no aparezca tu nombre, tampoco aparece.
Me interesan sobre todo tres cosas: lo que esté equivocado, lo que falte, y lo que se pueda decir mejor para que un vecino lo entienda sin ser del campo.
Esto es lo que tengo. No es lo que debería existir: es lo que se pudo armar con datos públicos y verificación a mano, por una persona. Va a mejorar en la medida en que la gente que vive esto por dentro lo corrija.
Y si vamos a envejecer aquí, esto tiene que arreglarse.
Lo que este registro no sabe
- Quién hace telemedicina en Cabo Rojo. Nadie lo preguntaba. Ya se está preguntando.
- A cuántos clínicos se les pagó la deuda con los $2,414,970. Adjudicado sí; las colocaciones no están publicadas.
- Si algún centro de Puerto Rico tiene hoy residencias pagadas por el programa federal de centros comunitarios. Buscamos la lista de beneficiarios y no la pudimos confirmar. No decimos que sea cero: decimos que hay que preguntarlo. Ya nos pasó una vez publicar un cero que no era.
- Cuántas de las 30 visas anuales de médicos formados aquí usa Puerto Rico. No es público.
- El conteo de municipios con escasez de cuidado primario: dos fuentes federales dicen cosas distintas (una dice 20, otra 37). Hasta reconciliarlo no publicamos ese número. Los de dental (77) y salud mental (52) sí cuadran.
Cómo citar esta página
Se puede citar, copiar y republicar sin pedir permiso. Solo pon de dónde salió, para que quien lea pueda verificarlo.
Anderson, Angel. "No hay médicos: por qué, y qué se puede hacer." Registro Médico PR, 15 de agosto de 2026. https://registromedicopr.com/registro/opciones
Cada número de esta página tiene su fuente en la tabla de arriba. Si vas a citar un número suelto, cita la fuente original además de esta página: nosotros somos el que los juntó, no el que los produjo. Y si algo cambió desde que se publicó, dínoslo y se actualiza con nota de qué cambió.
Datos de Cabo Rojo corridos contra la base el 15 de agosto de 2026. El informe completo de por qué pasa esto → · El marcador de salud de PR → · ¿Algo no cuadra? Rómpelo →
Una cosa importante, de vecino a vecino
Esto no sustituye consejo médico. Verificamos datos públicos, pero teléfonos, planes médicos y disponibilidad cambian. Antes de ir, llama y confirma.
¿Viste un dato viejo? Dínoslo y se corrige: angel@angelanderson.com